Chronische Bronchitis

Dem Ayurveda liegt ein eigenes umfassendes wissenschaftliches System zugrunde. Das bedeutet, dass der Ayurveda ganz eigene Vorstellungen von der Entstehung und Entwicklung von Krankheiten besitzt. Zum besseren Verständnis der ayurvedischen Therapieansätze stellen wir kurz einige ayurvedische Anschauungen zur Entstehung von chronischer Bronchitis vor. Bitte beachten Sie dabei aber immer folgende Punkte:

Ayurvedische Anschauungen zur Entstehung und Entwicklung von Krankheiten sind außerordentlich komplex. Neben den Veränderungen im menschlichen Körper müssen zum Beispiel auch Ernährung und allgemeine Lebensweise berücksichtigt werden. Um den Rahmen der Erläuterung nicht zu sprengen, beschränken wir uns hier auf einige typische Konzepte. Insbesondere betrachten wir dabei die Auffassungen zur Ursache (im Sanskrit: Nidana), zur Entwicklung (im Sanskrit: Samprapti) und zur Symptomatik (Rupa) der Krankheit.

Die ayurvedischen Krankheitsbezeichnungen lassen sich nur schwer oder gar nicht mit modernen, medizinisch definierten Krankheitsbildern gleichsetzen. Um nun Krankheitsbilder aus ayurvedischer Sicht sinnvoll klassifizieren zu können, orientieren wir uns hier vor allem an der Krankheitssymptomatik, wie sie heutzutage definiert wird. Dies scheint aus pragmatischen Gründen sinnvoll und geschieht durchaus im Anschluss an die moderne ayurvedische Fachliteratur (z. B. Singh 1991 und Desai 1985-1990). In unserer täglichen klinischen Arbeit in einer Ayurveda-Klinik in Deutschland bedenken wir immer beides, die moderne medizinische Diagnose und die ayurvedische Krankheitsbeschreibung.

Sowohl die genaue Diagnose einer Erkrankung, als auch die entsprechende Therapie müssen im Ayurveda immer äußerst individuell betrachtet bzw. geplant werden. Die folgende Darstellung kann also nur zur groben Orientierung dienen. Im konkreten Fall raten wir immer dazu, einen ayurvedisch ausgebildeten Arzt aufzusuchen.

Zu den häufigsten Ursachen der chronischen Bronchitis zählen verschiedene Faktoren, die das Gleichgewicht der Doshas stören können. Von der ayurvedischen Perspektive aus betrachtet, lassen sich sowohl die chronische Bronchitis als auch die chronisch obstruktive Lungenerkrankung unter dem Sammelbegriff "Kasa" einordnen, was wörtlich "Husten" bedeutet.

Allgemein gelten im Ayurveda Inhalation von Rauch und Staub, körperliche Überanstrengung sowie übermäßiger Genuss trockener Nahrung als typische Ursachen für diese Erkrankungen (siehe z. B. Susruta-Samhita, Ut. 52.4). Darüber hinaus werden spezifische Ursachen je nach vorherrschendem Dosha-Typ unterschieden:

• Bei einer Vata-bedingten Bronchitis können Ursachen wie übermäßiger Genuss trockener, kalter und zusammenziehender Substanzen, Fasten, übermäßiger Geschlechtsverkehr, Unterdrückung natürlicher Dränge und körperliche Überanstrengung verantwortlich sein.
• Pitta-bedingte Bronchitis kann durch übermäßigen Konsum von scharfen, heißen und sauren Substanzen, Zorn und übermäßige Hitzeexposition ausgelöst werden.
• Kapha-bedingte Bronchitis kann durch den Genuss von schweren, schleimigen, süßen und fettigen Substanzen sowie Bewegungsmangel verursacht werden.

Alle genannten Ursachen führen aus ayurvedischer Sicht zu einer Störung des Vata, insbesondere des Prana-Vàta und Udana-Vàta, die die Atemwege und andere Gewebe angreifen und Husten-bedingte Erkrankungen verursachen.

Die chronische Bronchitis manifestiert sich durch verschiedene Symptome, die im Ayurveda verschiedenen Krankheitsbildern zugeordnet werden. Typische Symptome sind je nach Dosha-Typ unterschiedlich ausgeprägt:

• Vata-bedingte Bronchitis äußert sich durch trockenen Husten, oft mit krampfartigen Anfällen, begleitet von Schmerzen in der Herzgegend, den Schläfen oder dem gesamten Kopf, Bauch- und Rückenschmerzen sowie allgemeiner körperlicher Schwäche und Heiserkeit.
• Pitta-bedingte Bronchitis zeigt sich durch Husten mit brennendem Gefühl im Brustbereich und am ganzen Körper, begleitet von Fieber, Mundtrockenheit, bitterem Geschmack im Mund, starkem Durst und blasser Haut.
• Kapha-bedingte Bronchitis ist gekennzeichnet durch Husten mit Auswurf, oft zähem Schleim, begleitet von körperlicher Schwäche, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit und Schweregefühl im ganzen Körper.

Moderne ayurvedische Autoren betrachten die chronische Bronchitis vor allem als Kapha-bedingte Erkrankung.

Bei der Diagnose der chronischen Bronchitis ist es wichtig, neben der genauen Betrachtung der Symptomatik auch andere Faktoren zu berücksichtigen. Dazu zählen die individuelle Konstitution des Patienten sowie der Zustand des Agni, der verschiedene Umwandlungsprozesse im Körper umfasst.

Die Therapie der chronischen Bronchitis im Ayurveda ist äußerst vielschichtig und umfasst verschiedene Aspekte der Lebensführung sowie spezifische Behandlungsmaßnahmen.

Diese umfassende Diagnoseerhebung ist Voraussetzung für die Einleitung einer sinnvollen und individuellen ayurvedischen Therapie.

Im Ayurveda herrscht ein sehr weitgefasster Begriff von Therapie. Nicht nur die Verabreichung von Arzneimitteln gilt hier als Therapie, sondern Therapie beginnt schon viel früher und grundsätzlicher. Nach einer allgemeinen Einteilung zählt man zur Therapie zunächst Empfehlungen zur Ernährung und allgemeinen Diätetik, erst danach folgen dann die Gabe von Arzneimitteln und ausleitende Therapieverfahren.

In der Therapie der Bronchitis wird nach Symptomatik unterschieden:

• Bei der Vata-bedingten Bronchitis werden Öl- und Fettanwendungen empfohlen. Dazu zählen die innerliche Einnahme von Butterschmalz, das Ghee, mit speziellen Kräutern und Öldarmeinläufen wie Sesamöl. Äußerliche Ölanwendungen wie Ganzkörperölmassagen und Schwitzanwendungen unter Zugabe fettiger Substanzen sind ebenfalls einzusetzen. Falls notwendig, kommen auch „ausleitende“ Therapieverfahren zur Anwendung.
• Bei der Pitta-bedingten Bronchitis sind ausleitende Verfahren zu empfehlen. Nach diesen Therapien muss unbedingt ein schonender Kostaufbau, wie in der Panchakarma Kur umgesetzt, erfolgen. Präparationen aus „weißem Kürbis“ (Benincasa hispida) sind bei Pitta-bedingter Bronchitis sehr zu empfehlen.
• Beim Krankheitsbild der Kapha-bedingten Bronchitis sind unbedingt „ausleitende“ Therapieverfahren durchzuführen. Hier ist auch das therapeutisch induzierte Erbrechen, wie in der Panchakarma Kur durchgeführt, indiziert. Der Kostaufbau danach sollte mit scharfen, trockenen und wärmenden Speisen erfolgen.

Der Ayurveda empfiehlt auch eine Vielzahl von pflanzlichen Arzneien bei chronischer Bronchitis. Hierzu gehören beispielsweise Arzneien, die langen Pfeffer (im Sanskrit Pippali, botanisch: Piper longum) enthalten, ebenso wie solche mit Ingwer, Gewürznelke und Kardamom. Auch Präparationen aus einer Fichtenart mit dem botanischen Namen Abies spectabilis werden angewendet; diese Pflanze weist experimentell entzündungshemmende und hustenstillende Aktivitäten auf (siehe Nayak et al. 2003). Gerade hier gilt aber, dass solche und andere ayurvedische Arzneien immer ärztlich verordnet werden sollten.

Zur Diätetik bei chronischer Bronchitis gehören folgende Empfehlungen:

Allgemein gilt, dass die auslösenden Ursachen zu meiden sind. Auch aus ayurvedischer Sicht würde man Patienten mit chronischer Bronchitis dringend dazu raten, das Rauchen aufzugeben.

Bezüglich der Ernährung werden allgemein empfohlen: Reis, verschiedene Sorten (geschälter) Linsen wie die sogenannten Urid-Linsen (botanische Bezeichnung: Phaseolus roxburghii), Knoblauch, Ingwer, schwarzer Pfeffer und langer Pfeffer (Piper longum) sowie der Genuss von heißem Wasser und Honig.

Spezifische Ernährungsempfehlungen, nach der oben angegebenen Unterscheidung der Symptomatik, lauten:

• Bei Vata-bedingter Bronchitis: Genuss von Fisch, Fleischbrühe, pflanzlichen Ölen, Milch in Maßen und möglichst als Milchbrei, Joghurt, junger Wein in rechter Menge sowie süße, saure und salzige Speisen.
• Bei Pitta-bedingter Bronchitis: Hier wird die Fleischbrühe von Geflügel und Wild empfohlen, ebenso wie Mung-Bohnen, bitteres Blattgemüse (z. B. Mangold) und Gerstenprodukte. Ziegenmilch und Ziegenmilchprodukte (Ziegenkäse) sind nützlich. Bei zähem Schleim ist der Genuss von Honig günstig, bei dünnflüssigem Schleim auch Reis mit Fleischbrühe.
• Bei Kapha-bedingter Bronchits: Reis sollte gemieden werden, stattdessen werden Getreideprodukte empfohlen. Reduzierte Kost sowie scharfe Kräuter und Gewürze zu empfehlen.

Allgemein zu meiden sind, wenn nicht im Einzelfall anders empfohlen, süße und fettige Speisen, Geschlechtsverkehr, übermäßige körperliche Anstrengung, Schlafen am Tage (Ausnahme bei sehr geschwächten Patienten), Milch, Joghurt, Rauch- und Staubexposition.